hihunaika

2019年度皮膚科専門医試験の第17問の考察です。アトピー性皮膚炎の痒みのサイトカインに関する出題です。ポイントとなる文献を紹介し今後も問われる可能性の高いアトピー性皮膚炎のサイトカインについてまとめました。

2019年度の皮膚科専門医試験第16問の考察です。本問はケラチン異常症の変異部位を答える問題です。ケラチンに関する出題は2017年度以降2020年度まで毎年出題されている頻出問題です。この記事ではケラチンの機能や構造を中心に説明しています。

皮膚生検は病院の皮膚科でより多くおこなわれます。「皮膚がん」には必須の検査で、どのような細胞がどのように集まっているのかをみます。「皮膚をとる」算定以外にも「病理検査」の算定が必要です。この記事では、免疫染色や「水疱症」や「血管炎」での蛍光抗体の算定についても解説しています。

2019年度の皮膚科専門医試験第15問の考察です。周辺帯の構造についての出題で過去にも同様の出題があります。周辺帯はロリクリンとインボルクリンだけではなく、セラミドなどの構成要素も大切です。この記事では角層細胞の構造、周辺帯の詳細な構造、周辺帯の形成過程について解説しています。

2019年度の皮膚科専門医試験第14問の考察です。掌蹠に発現するケラチンを答える問題ですが、ケラチンに関する出題は2017年度以降2020年度まで毎年出題されている頻出問題です。この記事ではケラチンの分類とケラチン異常症について説明しています。

V.A.C.®療法としても知られる局所陰圧閉鎖療法は難治性の褥瘡などに使用される治療法です。DPC包括入院や外来でも算定できます。特定保険医療材料の算定や加算が組み合わさるため算定方法が複雑になっています。利用場面や使用機器ごとに算定方法を解説しています。

皮膚科で使用する特定保険医療材料についてまとめています。普段皮膚科の処置や手術で使用する物品が保険算定できるかどうかは、その物品が特定保険医療材料かそうでないかで決まります。それぞれの物品も使用方法や期間が決められています。DPC包括入院や出来高算定の病棟、外来での違いについても解説しています。

皮膚科の検査と処置の部位ごとの保険算定について解説しています。「確実に部位ごとの算定ができるもの」、「確実に部位ごとの算定ができないもの」、「地域や審査機関ごとに判断が分かれる可能性があるもの」に分類しています。厚生労働省の通則・通知、学会の見解などをまとめています。

2019年度皮膚科専門医試験、第13問の考察です。メラニンの合成は、過去にも2015年度に出題されています。過去問を踏まえて「メラニンの生合成」、「メラノサイトの分布・密度・男女差」、「メラノソームのstage」、「ユーメラニンとフェオメラニンの割合」について文献を引用しながら考察しています。

2019年度皮膚科専門医試験の第12問の考察です。色素性乾皮症に関する出題で、過去にも2018年度、2015年度、2013年度に同疾患の設問があり頻出問題です。色素性乾皮症はDNA修復の遺伝子異常が原因ですが、細かいDNA修復の過程はなるべく省いて説明するようにこころがけています。