皮膚科の経済学

2019年度皮膚科専門医試験の第33問の考察です。学校感染症の出席停止期間に関する出題で、2014年～2020年度で類題が3問あり頻出です。この記事では専門医試験で問われる学校感染症について、出席停止期間のみならず、新型コロナウイルス感染症の位置づけやプールの参加に関する学会の見解もまとめて解説しています。

2019年度皮膚科専門医試験の第32問の考察です。Huchinson徴候があれば眼部帯状疱疹のリスクは2倍になると報告されており帯状疱疹の診察に重要な所見です。この記事では欧米での眼科コンサルトの推奨タイミングなど眼部帯状疱疹について深堀して考察しています。

2019年度皮膚科専門医試験の第31問の考察です。炎症性皮膚疾患のダーモスコピーに関する出題で、湿疹と乾癬が過去に出題されています。鑑別に重要な血管の分布と落屑/痂疲の色、特徴的な"Yellow clod sign"・"Red globular ringsについて解説しました。

2019年度皮膚科専門医試験の第30問の考察です。抗ヒスタミン薬の注意点について、添付文書の記載を表を作成して比較・要約しています。（皮膚科専門医試験対策向け）アトピー性皮膚炎への抗ヒスタミン薬の有効性の議論や添付文書の解釈・新記載要領についても解説しています。

2019年度皮膚科専門医試験の第29問の考察です。生物学的製剤の禁忌は敗血症や結核などの「感染症」に関するものが多いですが、TNFα阻害薬では「感染症」以外の禁忌も存在しています。過去のRCTから確立されたものです。この記事ではTNFα阻害薬の禁忌とその根拠についてまとめています。

2019年度皮膚科専門医試験の第28問の考察です。乾癬の内服治療薬は長年エトレチナートとシクロスポリンのみでしたが、近年アプレミラストやメトトレキサートが承認され選択肢が増えました。本問ではアプレミラストに関する出題ですが、4種の内服治療薬の添付文書を比較整理しました。

2019年度皮膚科専門医試験の第27問の考察をしています。毛孔性紅色粃糠疹は新傾向の出題です。2020年度には家族性毛孔性紅色粃糠疹の病因遺伝子が出題されており、自己炎症性疾患の側面もあります。病型分類であるGriffiths分類や活性型ビタミンD3外用薬などの保険適用薬剤についてまとめています。

皮膚科の入院での手術料での算定についての解説です。厚生労働省のデータから算定頻度の高い入院での皮膚科の手術料についてまとめています。皮膚がんの手術料から耳介など特殊な部位の腫瘍の手術料算定まで幅広く説明しています。併算定できる手術料や点数が半分になる場合なども解説しています。

2019年度皮膚科専門医試験の第26問の考察です。近年の過去問にはない固定性扁豆状角化症に関する出題で新傾向の問題かもしれません。あたらしい皮膚科学では対応できない内容です。この記事ではRook's Textbook of Dermatologyをもとにポイントを絞って予想出題項目をまとめています。

2019年度皮膚科専門医試験の第25問の考察です。長島型掌蹠角化症では日本人の50人に1人が保因者とされ病因遺伝子SERPINB7の報告も日本からでした。2015年以降6回中3回で出題があり頻出です。本問の出典となった2013年の報告論文を通して専門医試験の長島型掌蹠角化症について考察しています。