皮膚科専門医試験

2019年度皮膚科専門医試験の第30問の考察です。抗ヒスタミン薬の注意点について、添付文書の記載を表を作成して比較・要約しています。（皮膚科専門医試験対策向け）アトピー性皮膚炎への抗ヒスタミン薬の有効性の議論や添付文書の解釈・新記載要領についても解説しています。

2019年度皮膚科専門医試験の第29問の考察です。生物学的製剤の禁忌は敗血症や結核などの「感染症」に関するものが多いですが、TNFα阻害薬では「感染症」以外の禁忌も存在しています。過去のRCTから確立されたものです。この記事ではTNFα阻害薬の禁忌とその根拠についてまとめています。

2019年度皮膚科専門医試験の第28問の考察です。乾癬の内服治療薬は長年エトレチナートとシクロスポリンのみでしたが、近年アプレミラストやメトトレキサートが承認され選択肢が増えました。本問ではアプレミラストに関する出題ですが、4種の内服治療薬の添付文書を比較整理しました。

2019年度皮膚科専門医試験の第27問の考察をしています。毛孔性紅色粃糠疹は新傾向の出題です。2020年度には家族性毛孔性紅色粃糠疹の病因遺伝子が出題されており、自己炎症性疾患の側面もあります。病型分類であるGriffiths分類や活性型ビタミンD3外用薬などの保険適用薬剤についてまとめています。

2019年度皮膚科専門医試験の第26問の考察です。近年の過去問にはない固定性扁豆状角化症に関する出題で新傾向の問題かもしれません。あたらしい皮膚科学では対応できない内容です。この記事ではRook's Textbook of Dermatologyをもとにポイントを絞って予想出題項目をまとめています。

2019年度皮膚科専門医試験の第25問の考察です。長島型掌蹠角化症では日本人の50人に1人が保因者とされ病因遺伝子SERPINB7の報告も日本からでした。2015年以降6回中3回で出題があり頻出です。本問の出典となった2013年の報告論文を通して専門医試験の長島型掌蹠角化症について考察しています。

2019年度皮膚科専門医試験の第24問の考察です。本問は道化師様魚鱗癬の病因遺伝子に関する出題でした。道化師様魚鱗癬を含め、非症候性の遺伝性魚鱗癬全般については第23問で解説しています。この記事では、一歩踏込み、道化師様魚鱗癬の「電子顕微鏡所見」について解説しています。

2019年度皮膚科専門医試験の第23問の考察です。魚鱗癬は、珍しい疾患が多くなかなか取り組みにくい分野です。ただ、過去問をみると出題されている病型は限られています。本問の考察だけではなく、非症候性の遺伝性魚鱗癬の分類、過去問からみた出題傾向についても解説しています。

2019年度皮膚科専門医試験の第22問、自己炎症性疾患のクリオピリン関連周期熱症候群（CAPS）に関する出題の考察です。自己炎症性疾患の分類、疾患の理解に重要な「パターン認識受容体」・「インフラマソーム」・「タンパク質ホメオスタシス」についてまとめています。

2019年度皮膚科専門医試験の第21問の考察です。第17問でも出題されているアトピー性皮膚炎のサイトカインからの出題です。暗記する項目はほぼ同じです。アトピー性皮膚炎で重要なサイトカインの「分泌細胞」・「はたらき」についてまとめています。